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口腔牙病知识问答 |
1．问：“虫牙”真的有虫吗？
“虫牙”在口腔医学上称龋齿，它发病率高，危害大，是造成牙痛和缺牙的主要原因之一。平常很多人认为龋齿是虫蛀的，但科学研究证明，龋齿是一种细菌作用于糖产生各种酸，这些酸使牙齿硬组织脱钙、有机质分解所产生的牙体缺损性损害，因此，细菌、糖、机体抵抗力下降为致龋齿的重要因素。
2．问：吃糖会得“虫牙”吗？
龋齿（“虫牙”）确实与事物有密切关系，吃糖后，细菌利用口腔中的糖形成牙菌斑牢固粘附在牙面上，很不易清楚，为细菌提供了必要的生活环境，造成龋齿。但糖是儿童喜爱的食品，对他们的生长发育有重要作用，所以我们认为可吃糖，但不宜多吃。吃糖时间不要在睡觉前，可以教育小孩养成吃糖果、饼干后，喝点开水的习惯，以冲淡口腔内糖的浓度。睡前要刷牙漱口，一定不能含糖果睡觉。
3．“虫牙”应及早治疗吗？
龋齿（“虫牙”）除了牙齿本身被破坏，引起咀嚼和消化的不良之外，对人体还有许多不良的影响。龋病早期无症状，到一定程度，便会产生牙痛，若破坏更多，则会将牙冠烂掉，在牙根尖组织和牙槽骨内引起炎症、脓肿，甚至蜂窝组织炎，使脸部肿痛不堪。若发生在儿童时期，则可影响牙颌系统生长发育，造成后天畸形。所以，龋病应及早治疗。
4．窝沟封闭能防龋吗？
牙面的点隙窝沟是龋病的好发部位。窝沟封闭，即用高粘度的材料涂在牙齿表面，以封闭牙面的点隙沟裂。这种方法能降低龋病发病率70%-80%。对于儿童恒、乳牙的预防保健将是一种值得推广的治疗手段。
5．牙齿为什么会变色？
正常人的牙齿表面呈白色或黄白色，并有一定光泽。如果生长发育阶段发生障碍，食用某些色素、药物，或牙髓坏死等，牙齿会变色，常见原因为：
a． 牙釉质发育不全:牙齿发育期间，尤其在1-3岁时，由于全身疾病等因素，使釉质发育受到障碍，牙齿出现不透明的白黄色，黄褐色，严重时出现牙体缺损。
b． 氟斑牙：多因7岁前牙齿发育期长期饮用高氟饮水，牙齿表面造成白黄色斑块，或黄褐色、暗棕色斑块。此症为地方性疾病，常在一个地区出现很多病人。
c． 四环素牙：母亲妊宸后期与婴儿出生后至5岁前，如母亲或小孩服用四环素类药物（如：四环素、金霉素、土霉素、强力霉素等），会导致牙面染色变黄，用药越早、越多，染色越深。
d． 牙面色素沉着；职业性吸入铜或其化合物易造成绿色沉着。
e． 牙髓坏死也会使牙变色。
牙变色影响美观和健康，应到医院牙科进行治疗，光固化复合树脂修复、烤瓷牙冠修复等都可治疗变色牙，治疗后令您再拥有一幅洁白美观和色泽自然的牙齿。
6．怎样选择牙刷？
我们推荐用2-3排，每排6-8束刷毛，平顶式（毛束等长）的牙刷。刷头宜短窄，每束毛间距较大，刷毛软硬适宜。儿童应用儿童牙刷，刷毛易软。
7． 为什么要三个月更换一次牙刷？
有的人牙刷从来不换，这是不对的。因为牙刷使用过长，牙刷毛会受损变形，使用时易损伤牙龈软组织，同时刷毛中细菌也大量繁殖，所以我们建议最好三个月更换一次牙刷。
8． 用什么方法刷牙好？
刷牙必须要有正确的方法，如方法不当，使用横刷法，会造成牙齿、牙龈损伤。现在我们介绍一种较好的刷牙方法——“竖刷法”，就是将牙刷毛尖端放于牙龈、牙冠交界处，顺牙齿长轴方向，上牙向下刷，下牙向上刷，牙的内、外面、咬合面都要刷到，特别要注意刷牙内面和最后的牙齿。
9． 牙齿发酸是什么原因？
牙齿遇到外来刺激（温度、机械、化学刺激）时产生的酸痛感觉，一班人叫“倒牙”，医学上称牙本质过敏症，与牙本质暴露有关。造成牙本质暴露的原因很多，最常见的时牙齿过度磨损。龋病侵犯到牙本质时也会产生酸痛。但不是所有的牙本质暴露部位都会发生酸痛，牙酸的发生还与牙本质内细小管道与牙髓神经末梢的敏感性或传导性有关。治疗牙酸常采用药物涂擦法，如用氟化钠、碘化银、氟硝酸银等，需要由医生操作。一些脱敏牙膏使用较方便，适合症状较轻者用。如果病因是龋坏，则需去除病变组织，用材料“补牙”。如果牙本质暴露的面积太大或药物涂擦法效果不佳则应作牙冠覆盖牙齿，以保护牙齿。
10．止痛片能治牙痛吗？
止痛片能缓解牙痛，但对产生牙痛的疾病不能治疗即“治表不治本”，且牙病依然在继续发展，这样往往会延误牙病治疗机会。所以，牙痛可以服止痛片暂时止痛，但应尽早去医院彻底地治疗牙病。
11．病牙止痛后还需要进一步治疗吗？
病牙止痛后，有不少人就再也不管它了，这是不对的。牙痛是牙齿得病的一个信号，虽然急性期过了，症状有所减轻，但牙病并未痊愈，一旦条件适合，又会旧病复发，而且越来越重。有的牙也许疼痛不明显，但由于牙齿、牙周组织的破坏，病牙最后完全烂掉或松脱，严重影响咀嚼功能。总之，病牙止痛后，一般都要根据各自的特点进行进一步治疗，如根管治疗等。
12．牙龈为什么出血？
造成牙龈出血的原因很多。最常见的是牙龈炎，牙周炎。而牙龈炎、牙周炎最主要的是由龈下结石造成的。牙龈逐渐变成深红色或紫红色，并且充血肿胀，轻轻一碰就会出血，刷牙时出血更多，但一会儿就会停止。有些全身性疾病，如：白血病、血友病、血小板减小性紫瘢也会引起牙龈出血，这种出血为大多数部位牙龈的渗血，不易止住。牙龈出血时不要恐慌，首先要及时请医生检查原因，也不要胡乱打针吃药，否则常常会延误病情，造成不良后果。
13．“洗牙”会损伤牙体组织吗？
“洗牙”（洁牙或龈下刮治术）是治疗牙龈炎、牙周炎的有效方法，也是口腔保健的常用方法之一。洁牙主要目的是把牙齿表面的牙石和牙菌斑等污物清除掉，刷亚不能除去它们，必须利用治疗器械刮除。如用手用器械，那会再清除过
程中再牙齿表面留下轻微的划痕。近年来，使用超声波洁牙术，利用超声波震荡去除牙石等污物。这种洁牙器尖端一般无磨耗能力，因此，不会破坏牙体组织。这种方法简便、省力、无损伤，深受医生、病员欢迎。
14．小孩为什么易长“虫牙”？
家长常常抱怨小孩的“虫牙”多，那么是什么原因使小孩容易长“虫牙”呢？
其一，儿童期口腔内主要为乳牙，这种牙钙化低，抗酸能力差；
其二，儿童喜食含糖量高、细软、粘性大的食品，如：糖果、巧克力等，这些食物发酵产酸能力强；
其三，儿童不能好好刷牙，且常常睡前吃东西。
其四，小孩睡眠时间长，入睡后口腔处于静止状态，唾液分泌减少，流速降低，唾液的冲洗作用以及唾液中一些抗菌物质（如溶菌酶、分泌型IGA）减少，这些正是小孩易生“虫牙”的原因。
15．牙齿治疗需几次？
常常有病人问，为什么有的人补牙只上医院一次，而有的人需要上几次医院呢？一般假如病变是浅、中龋，医生多半会在第一次就诊时就处理好。若病变已发展到牙髓，形成牙髓炎，根据牙髓病变的范围和程度来治疗就复杂，复诊次数为二到三次。若牙齿已坏至根尖，牙髓多已坏死，就需做根管治疗，这类治疗方法一般就诊次数在三次以上。 |
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