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口腔正畸系列知识 |
口腔正畸是口腔医学的一门分支学科专门研究牙、颌骨和颅面部的畸形，如牙排列不齐，颌骨大小、形态、位置异常等，并应用特殊方法对其诊断、分析、预防及治疗。通常所说的“正牙“只是其中一方面，即矫正错颌畸形，获得排列整齐的牙列。
正畸方法有：
1． 预防矫治：如乳牙早失后缺隙保持等。
2． 阻断矫治：在错颌早期，用简单方法矫正，矫正不良习惯如咬唇、咬舌、口呼吸等，阻断其发展，并将发育导向正常。
3． 一般矫治：根据不同畸形情况用可摘式矫治器或固定式矫治器矫治。
4． 外科矫治：用外科手术移动颌骨位置矫正错颌，但这种手术方法复杂，要求高，有一定危险。
当你咬合时，上下牙齿应有一定的尖窝接触关系，就象拉链齿彼此贴合。如果不能达到这种效果，就说明有错颌畸形存在。此时，若不接受正牙治疗，使牙位于正确位置上，将会导致：
1． 说话、吞咽、咀嚼障碍，牙齿将产生不必要的磨损。
2． 不能彻底清洁牙及口腔，从而引起龋齿、牙周病、口臭等。
3． 错位的牙齿无法咬合，加重了能行使咀嚼功能的牙负担，导致这些牙的创伤、松动、脱落等。
因此，正牙不仅能使您获得一副整齐漂亮的牙齿，而且还使牙齿能行使最好的咀嚼功能。
大多数的错颌都可以矫治而不受年龄限制，正确的矫治时机最好由牙医来选择。一般而言，如果您发现孩子的牙齿开始萌出，无论是乳牙或恒牙，都应带到医院例行检查，以便早期发现问题。早期矫治将大大简化治疗，如果您没有及时就医的条件，请参考如下选择正畸时机：
1． 通常的正畸检查是6或7岁，因为这时第一磨牙正好萌出，是恒牙建颌的初期，也是人体发育的第一个快速期，利于早期矫治或阻断畸形的发展。
2． 另一各检查的好时机是10或12岁，这时绝大多数恒牙已经萌出，颌骨发育基本完成，利于制定确切的治疗计划。而且人体处于生长发育高峰时期，代谢旺盛，骨改建迅速，易取得事半功倍的效果。
3． 有口腔不良习惯的小孩检查时间可以是2或3岁。
如果您的牙齿排列错乱，“龅牙齿“或”地包天“，那么通过正畸治疗，您可以获得一口整齐的，咬颌关系正常的牙齿。
如果是上颌前突或下颌前突，而且尚处于生长发育期的患者，那么正畸治疗可以通过引导骨的正常发育而改变您有缺陷的面容。如果您已是成年人，那么正牙亦可部分地代偿骨的畸形，而改善您的外观。
下颌关节弹响，张口障碍、疼痛等毛病往往由于错颌引起，那么正畸治疗可以帮助消除不适感，从而保证您的关节健康有效的行使功能。
最普通的原因有：
1． 您的牙没有按时萌出，牙的萌出有其特定的时间，萌出过早可能占据后萌出牙的位置，萌出过晚的牙也可能没有足够的位置。
2． 您的颌骨太小：如果颌骨发育不足，乳牙所提供的空间太小，有的牙萌出后可能被挤出牙列，甚至倾倒、拥挤，但如提供位置过大，则可能留下间隙。
3． 多余牙占据了正常牙的位置。
4． 磨牙的位置异常，下磨牙的尖应正对上磨牙的窝，如果上下第一磨牙关系不能如此那么其后萌出的牙都不能进入正常位置。
5． 牙齿缺失：留下的间隙会导致邻牙倾倒。
6． 相对于颌骨而言，牙过大或过小。
7． 口腔不良习惯：吮拇指会导致上牙往外，下牙被压向里。张口呼吸，吐舌等都可导致上下前牙分开，称“开颌”。
8． 意外失牙：面部损伤导致的颌骨生长障碍，牙折或缺牙都会影响以后牙的开萌出生长。
如果您的错颌是由于牙在颌弓上位置不良所引起，那么您的牙医会用活动或固定矫治器来平整牙齿，这得依据您的畸形严重程度及年龄而选择用哪一种。
如果您的颌骨发育异常，上下颌关系异常，而且尚处于生长发育期，您的牙医会选用口外矫治器如头帽，来帮您矫正畸形。
矫治器通过轻柔而稳定的力移动牙齿，医生合适掌握矫治力是矫治器发挥作用的关键，而您的积极配合，更是取得最佳效果的前提。您应注意：
1． 按期复诊，一般3－4周复诊一次。
2． 刷牙或用牙线洁牙，在锁槽与牙之间存在一个小的间隙，此处难以清洁，易致龋。您一定要注意怎样刷牙及使用牙线。以下是几个要点：
a． 从某区开始，从牙的某个面开始，一次刷遍每个区的牙，牙的每个面。不管您选择从哪里开始，养成有序刷牙的习惯将避免漏刷某些牙。
b． 刷完后对镜检查是否还有食物残渣嵌在锁槽力。那么怎样使用牙刷或牙线呢？
开始时用牙刷的边面来刷，确保刷到龈缘水平；采用擦拭动作刷牙的外面（向上转动刷柄刷下牙，向下转动刷柄刷上牙，就如同用毛刷清洁梳子）。
用牙刷尖端刷牙齿里面。
用牙刷表面清洁颌面。
因为有弓丝，所以用牙线清洁牙更显重要，可以用牙线推送器把牙线从弓丝下穿过。
3． 小心保护您的矫治器。
正牙后您的生活不会发生大的变化，但为了获得整齐、健康的牙，您得作些牺牲。如果戴活动矫治器，那么当您取下时请务必放进一个保护盒子里，切勿随意包在纸巾里而被当作垃圾丢掉；当您想吃爆米花、坚果、冰块时，请马上想到它会损坏您得矫治器；您可以吃易咬碎得食物如苹果、胡萝卜，当然最好先切成小块；对于口香糖，你还是不吃为好。此外，您依然可以参加运动，在参加可能发生碰撞的运动时戴上口腔保护器就可。
保持器是置于腭顶的一种可取摘装置，由钢丝和塑料组成。您在取掉锁槽后，就必须戴保持器，因为你的牙虽已移到位，但骨质尚未改建完成。保持器正是保证最后过程中，牙位于正常位置。戴保持器的时间至少半年，有些患者甚至终生佩戴保持器，此后您可以只在夜间戴，逐渐缩短佩戴时间以至不戴，当然这个时间应由您的牙医来确定。
正牙的时间长短并不是特定的，它与您的病情、年龄、机体条件、所采用矫治方法及选用的矫治器等多种因素都有关。一般而言，年龄越小，所需时间越短；畸形越严重，所需时间越长。戴用固定矫治器比活动矫治器省时且效果佳。目前成人正畸戴用固定矫治器者一般要花1-2年时间甚至更长。
要给您一副整齐健康的牙列，就需要您的颌骨有足够的空间容纳牙齿。如果通过将你的牙弓适当扩大或将牙的邻面适当磨除便可以获得足够间隙排齐牙列，那么您就不必拔牙；反之，如果拥挤错位严重，则需拔某些牙，这是治疗的需要，目的是使您最终得到一副整齐的牙齿，并且能行使最佳的咀嚼功能。 |
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